輝き実現研究所: (K0159)　「穏やかな最期を迎えるために」（関本雅子）　＜臨死期＞

2017年10月8日日曜日

関本雅子先生（関本クリニック院長。日本尊厳死協会関西支部理事）の講演会「穏やかな最期を迎えるために」を聴講した。日本尊厳死協会関西支部主催、西宮市民会館アミティホール、2017/10/7

関本先生の講演・講義を、このところ３回たてつづけに聞いた。ほとんどの話は重なるが、内容が豊富で深いので、何回聞いても新しい発見がある。今回、特に備忘録としておいておきたい部分を配布資料から抜き書きさせていただく。

＜大項目＞

1. ２４時間対応・在宅看取り可能なクリニックの探し方

2. 在宅ターミナルケアをめぐる最近の動き（その一部のみ紹介）

3. 「終の棲家」をみつけるためのチェックリスト

＜詳細＞

1. ２４時間対応・在宅看取り可能なクリニックの探し方

・地域の医師会に、「機能強化型在宅療養支援診療所」または「在宅緩和ケア充実診療所」を紹介してもらう

・日本在宅ホスピス協会「末期がんの方の在宅ケアデータベース」

・「さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん」（11月14日発売予定）

　　週刊朝日ＭＯＯＫ　朝日新聞出版
チラシを添付

2. 在宅ターミナルケアをめぐる最近の動き（その一部のみ紹介）

・ 2010年4月

　　厚生労働省から「末期がん患者への介護保険のスピーディーな対応」通達

・ 2012年4月

　　機能強化型在宅療養支援診療所　届け出開始（ティーム医療の強化）

・ 2015年4月

　　兵庫県と市町村の折半で、20代30代の末期がん患者への介護費一部給付開始

・ 2016年4月

　　特定施設以外の有料老人ホーム、サ高住、認知症グループホームも「施設総管」に変更

3. 「終の棲家」をみつけるためのチェックリスト

・看取りをしてもらえるかどうか　…　看取らない高齢者施設って！！！

・退去を求められる条件（要介護・認知症の悪化等）

・入居時や月々に必要な費用と退去時の解約金

・夜間など病状が急変した場合の医療体制（常勤の医師・看護師の有無。協力医療機関、外部の専門医）

・看護師の勤務体制、特に夜間の対応

・夜間看護師不在時に医療用麻薬が使えるか否か　…　神戸内施設　６％可

・胃瘻など口から食べられなくなった場合の方針　…　上限５名？　１０名？

・職員一人当たりの入居者の数

・介護サービス・生活支援サービス・食事サービスの内容と費用　…　結構高い！

・過去一年間の退去者数と退去先・退去理由

・相談窓口・連絡体制などがきちんとしているかどうか

・家族などが訪問した際の宿泊が可能かどうか

輝き実現研究所