(K0341) 終末期の患者に治療控える選択肢(2) ＜臨死期＞

 
「(K0339)　 終末期の患者に治療控える選択肢(1)」からの続き。
 
 
＝＝＝＝＝　引用はじめ

　背景には、苦しむ時間を延ばすよりも、自然で安らかな死を求める　－　といった価値観の変化がある。どんな最期を迎えたいか、家族や医療、福祉関係者を交えて繰り返し話し合う必要性が指摘されている。
＝＝＝＝＝　引用おわり
 
　従来の「事前指示書」から「アドバンス・ケア・プラニング」へと、新しい動きがある（添付図参照）。
 
＝＝＝＝＝　引用はじめ
　これまでは、患者本人が事前に医療行為を指示する「事前指示書」が推奨されてきた。だが、　…　「医療行為の要望は年齢や周囲の状況により変わり、事前に予測することはできない」と言われている。
＝＝＝＝＝　引用おわり
 
　これに対して、昨今、家族や医療、福祉関係者を交えて話し合う「アドバンス・ケア・プランニング」が注目されている。ポイントは、「状況の変化に応じて何度でも話し合うところ」にある。
 
 

　以前、ホスピスに関連して次のような話を聞いたことがある。

 
　「死を間近に宣告された本人の苦悩、そして亡くなった後残された遺族の悲しみは深い。ホスピスを通じて、本人は比較的に安らかに死を迎え、遺族の立ち直りが比較的早いケースがある。共通しているのは、最後にしっかりと話し合えたケースだ」
 
 
　「しっかり話し合え」と言われても、難しいだろう。「アドバンス・ケア・プランニング」の「レールに乗る」と、話しやすくなるのではないか。死なねばならないという運命を受け入れるには、様々な助けが必要だろう。
 

出典

終末期の患者に治療控える選択肢　自然で安らかな最期を求めて　－
人生 マスターズ、産経新聞(2018/04/04)
※  添付図は、記事を元にして、独自に描いたものである。