(K0030) 尊厳と自立度 ／ 自立度など ＜自立喪失からの脱却＞

(K0021)では、「体の健康度」「体の自立度」「生活の自立度」「生活の広義の自立度」について考察した。

(K0022)では、「心の健康度」「心の自立度」「尊厳ある生」について考察した。

(K0029)では、「脳の健康度」「脳の自立度」について考察した。

 

今回は、全体をまとめて図で示す。また、解説する。

 

１　「輝き続ける人生を全うする」

１-１　「尊厳ある生」「尊厳ある死」（以後はまとめて「尊厳ある生死」）によって、輝き続ける人生を全うすることができるだろう

１-２　「尊厳ある生死」を実現するために、「心の自立度」「生活の自立度」の二つが必要だろう

 

２　「心の自立度」

２-１　「心の自立度」を「私は私らしくあり、私の事は私が適切に決める」状態である

２-２　「心の自立度」は、変化させるすべての力の源泉になる

２-３　「心の自立度」が良い状態なら良いことが起こり、悪い状態なら悪い事が起こる

２-４　「尊厳ある生死」は、「心の自立度」がないと実現できない

 

３　「生活の自立度」

３-１　「尊厳ある生死」は、「心の自立度」だけでは実現できず、「生活の自立度」も必要である

３-２　「生活の自立度」は必然的に低下していき、それに適応する「生活の自立度」を獲得していく必要がある

３-３「体の自立度」が失われたら、「生活の（狭義の）自立度」を獲得し、それが失われたら「生活の（広義の）自立度」を獲得すればよい

３-３-１　「体の自立度」は、「自分の体を動かせる」度合いである。例えば「歩いて外出する」「自分で寝起きする」「自分で用をたす」など

３-３-２　「体の自立度」が失われたら、「道具」を使って「生活の（狭義の）自立度」を獲得する。例えば、「眼鏡をかけ」「杖をついて歩く」「車椅子で移動する（自走）」など

３-３-３　「生活の（狭義の）自立度」が失われたら、「人の助け」をもらって「生活の（広義の）自立度」を獲得する。例えば、「車椅子を押してもらう」「買物をしてもらって自炊する」など

３-４　「脳の健康度」が失われたら、「脳の自立度」を獲得し、それによって「生活の（広義の）自立度」を獲得すればよい

３-４-１　精神疾患や認知症になっても、残余能力を使ってその人らしく生きることができれば、「脳の自立度」を確保できる

３-４-２　外から見えにくくとも、魂は病まず健全である

３-４-３　「脳の自立度」により、必要な支援を受ければ、不便でも、社会で普通の暮らしをできる可能性がある（「生活の（広義の）自立度」）

３-５　最終寝たきりになって体を動かすことすらできなくなっても、「愛する人のために祈る」ということにより、「生活の（広義の）自立度」を保つことができる

 

４　「心・体・脳」「健康度・自立度」

４-１　「心」「体」「脳」を分けて考える

４-２　「健康度」「自立度」を分けて考える。対処が違うからである

４-３　「健康度」は起こっている現象であり、受け入れるものである。一方「自立度」は生きる姿勢であり、主体的に築き上げていくものである

 

５　「能動性・受動性」「外部環境」

５-１　「能動性・受動性」

５-１-１　「健康度」は受け入れるものなので、受動性を示す。「自立度」は築き上げるものなので、能動性を示す

５-１-２　「健康度」をあきらめるなら、それは単なる「受動性」であり好ましくない。それでは、「心の自立度（私らしくあり私の事は私が決める）」を確保できない、「能動的受動性」であることが好ましい

５-１-３　「心の自立度」があればこそ、様々な自立を主体的に築き上げることができる

５-２　「外部環境」

５-２-１　「自立度」を獲得するためには、「能動性」だけではなく、「外部環境」整備も必要である

５-２-２　車椅子で出かけても、段差が有ったり、通路が狭かったり、エレベータが無かったりすると、生活の自立度を得られない。本人の努力だけでは解決できない

５-２-３　助けてもらうためには助けてくれる人が必要である。ＮＰＯ法人など、支援システムがほしい

５-２-４　「道具」を揃えるには金が要る。バリアフリー工事に介護保険を使えるのはありがたい

５-２-５　世の中を変えようとするとき、法律は大きな役割を果たす

 

６　その他

６-１　発達障害

６-１-１　子どもの発達障害は大人になって薄まるケースが多いが、残ることも多い（大人の発達障害）

６-１-２　分類としては「脳の健康度」に入れるのが適切だと思うが、「精神疾患」「認知症」と同じ枠に入れられるのには、抵抗感があるだろう。また、表は独り歩きし、誤解を招くこともある。だから、表には書き込まなかった

６-１-３　発達障害には、得意・不得意があることが多く、得意な分野を活用することが大切である。その意味では「残余能力を発揮する」に近い

６-１-４　発達障害では周囲の人の理解があると生きやすくなる。その意味では「人に助けてもらう」

６-１-５　発達障害を「脳の健康度」に分類することは適切だと思う

 

６-２　（今のところ、なし）



追記：別のプログで関連した投稿をした。

(887)　「ひよっこ」にみる「尊厳と自立」
http://kagayaki56.blogspot.jp/2017/05/887.html