長いので、今回のまとめを先に書き、その後、順を追って説明する。
①
最警戒すべきは、脳血管疾患(脳卒中)である。死亡原因として高いし、死を免れても要介状態になる可能性が高い。介護度が重篤化するほど脳血管疾患(脳卒中)の割合が増える
②
悪性新生物(がん等)は、死亡原因として特に高いが、要支援/要介護原因としては第4位以下である。認知症は、要支援/要介護原因として特に高いが、死亡原因としては第6位以下である
③
心疾患、肺炎は、死亡原因としては高いが、要支援/要介護原因としては第4位以下である。
④
関節疾患、骨折・転倒は、要支援原因として特に高いが、死亡原因としては第6位以下である
⑤
不慮の事故は、60~84歳で死亡原因の第5位だが、その後は第6位以下になる。老衰は、60~84歳では死亡原因の第6位以下だが、85~89歳で死亡原因の第5位になり、その後上昇して、95歳以上では第1位になる。(非介護からでも、)要支援からでも、要介護からでも、老衰が死亡原因になる割合は高い
◆ 順を追った説明
【データ1】
「寝たきり原因」については、「介護が必要となった主な原因」を指標とすると、しっかりしたデータが得られ、かつ「死因」と整合性をとりやすい。
「平成25 年
国民生活基礎調査の概況」(厚生労働省)
「表21 要介護度別にみた介護が必要となった主な原因(上位3位)」
要支援2区分と要介護5区分のデータが示されている。上位3位
【データ2】
「死因」については、
「平成25年人口動態統計月報年計(概数)の概況」(厚生労働省)
「第7表 死因順位(1~5位)別死亡数・死亡率(人口10万対),性・年齢(5歳階級)別」
「総数」「男」「女」の3種類の内、「総数」のみに着目。
年齢(5歳階級)別。60歳以上の9階層のみに着目。上位5位
【考察1】
「介護が必要となった主な原因」としては、「脳血管疾患(脳卒中)」「認知症」「高齢による衰弱」「関節疾患」「骨折・転倒」が挙がっている。
「死因」としては、「悪性新生物」「心疾患」「肺炎」「脳血管疾患」「肺炎」「老衰」「不慮の事故」が挙がっている。
「脳血管疾患(脳卒中)」と「脳血管疾患」は、「脳血管疾患(脳卒中)」に統一する
「高齢による衰弱」と「老衰」は、「老衰」に統一する
「悪性新生物」は、「悪性新生物(がん等)」とする。
※ 悪性新生物【あくせいしんせいぶつ】:悪性腫瘍のことです。細胞が何らかの原因で変異して増殖を続け、周囲の正常な組織を破壊する腫瘍です。がんや肉腫などがこれに入ります。(生活習慣病用語辞典)
また、「介護が必要となった主な原因」の代わりに「要支援要/介護原因」「要支援原因」「要介護原因」、「死因」の代わりに「死亡原因」という用語を使う。
【考察2】
両者を統合して整理すると、次のようになる。
2
悪性新生物(がん等) … 死亡原因第1位
3
認知症 … 要介護原因第2位
4
心疾患 … 死亡原因第2位
5
肺炎 … 死亡原因第3位
6
関節疾患 … 要支援原因第1位
7
骨折・転倒 … 要支援原因第3位
8
老衰 … 要支援原因第2位。要介護原因第3位。95歳以上で死亡原因第1位
9
不慮の事故 … 60~84歳で死亡原因第5位
1
脳血管疾患(脳卒中) … 要介護原因第1位。死亡原因第4位
① 全ての要介護(5)および要支援2で、原因の第1~3位を占める。
60歳以上の全ての階級(9)で、死亡原因の第3~5位を占める。
2
悪性新生物(がん等) … 死亡原因第1位
60-89歳の6段階で死亡原因の第1~5位、他の3段階で第3~5位を占める。
(要支援/要介護原因としては、第4位以下)
3
認知症 … 要介護原因第2位
全ての要介護(5)で、介護原因の第1~2位を占める。
(死亡原因としては、第6位以下)
4
心疾患 … 死亡原因第2位
60歳以上の全ての階級(9)で、死亡原因の第1~2位を占める。
(要支援/要介護原因としては、第4位以下)
5
肺炎 … 死亡原因第3位
60歳以上の全ての階級(9)で、死亡原因の第2~4位を占める。
(要支援/要介護原因としては、第4位以下)
6
関節疾患 … 要支援原因第1位
全ての要支援(2)で、原因の第1位を占める。
(死亡原因としては、第6位以下)
7
骨折・転倒 … 要支援原因第3位
全ての要支援(2)及び要介護4で、原因の第2~3位を占める。
(死亡原因としては、第6位以下)
8
老衰 … 要支援原因第2位。要介護原因第3位。95歳以上で死亡原因第1位
要介護のうち4段階及び要支援1で、原因の第2~3位を占める。
89歳以上の2階級で死亡原因の第1位、85~94歳の2階級で死亡原因の第4~5位を占める。
9
不慮の事故 … 60~84歳で死亡原因第5位
60~84の5階級で、死亡原因の第5位を占める。
(要支援/要介護原因としては、第4位以下)
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