2017年5月8日月曜日

(K0010) NNKに備える(要支援/要介護原因・死亡原因 統合) <仕上期>


長いので、今回のまとめを先に書き、その後、順を追って説明する。

 
今回のまとめ(統計データを見ての個人的な見解):

   最警戒すべきは、脳血管疾患(脳卒中)である。死亡原因として高いし、死を免れても要介状態になる可能性が高い。介護度が重篤化するほど脳血管疾患(脳卒中)の割合が増える

   悪性新生物(がん等)は、死亡原因として特に高いが、要支援/要介護原因としては第4位以下である。認知症は、要支援/要介護原因として特に高いが、死亡原因としては第6位以下である

   心疾患、肺炎は、死亡原因としては高いが、要支援/要介護原因としては第4位以下である。

   関節疾患、骨折・転倒は、要支援原因として特に高いが、死亡原因としては第6位以下である

   不慮の事故は、6084歳で死亡原因の第5位だが、その後は第6位以下になる。老衰は、6084歳では死亡原因の第6位以下だが、8589歳で死亡原因の第5位になり、その後上昇して、95歳以上では第1位になる。(非介護からでも、)要支援からでも、要介護からでも、老衰が死亡原因になる割合は高い

 
 
  順を追った説明

 前回、「寝たきり原因」「死因」を調べた。

 
【データ1】

「寝たきり原因」については、「介護が必要となった主な原因」を指標とすると、しっかりしたデータが得られ、かつ「死因」と整合性をとりやすい。

「平成25 年 国民生活基礎調査の概況」(厚生労働省)
「表21 要介護度別にみた介護が必要となった主な原因(上位3位)」

要支援2区分と要介護5区分のデータが示されている。上位3位

 

【データ2】

「死因」については、

「平成25年人口動態統計月報年計(概数)の概況」(厚生労働省)
「第7表 死因順位(15位)別死亡数・死亡率(人口10万対),性・年齢(5歳階級)別」

「総数」「男」「女」の3種類の内、「総数」のみに着目。
年齢(5歳階級)別。60歳以上の9階層のみに着目。上位5位

 

【考察1】

「介護が必要となった主な原因」としては、「脳血管疾患(脳卒中)」「認知症」「高齢による衰弱」「関節疾患」「骨折・転倒」が挙がっている。

「死因」としては、「悪性新生物」「心疾患」「肺炎」「脳血管疾患」「肺炎」「老衰」「不慮の事故」が挙がっている。


「脳血管疾患(脳卒中)」と「脳血管疾患」は、「脳血管疾患(脳卒中)」に統一する
「高齢による衰弱」と「老衰」は、「老衰」に統一する
「悪性新生物」は、「悪性新生物(がん等)」とする。
  悪性新生物【あくせいしんせいぶつ】:悪性腫瘍のことです。細胞が何らかの原因で変異して増殖を続け、周囲の正常な組織を破壊する腫瘍です。がんや肉腫などがこれに入ります。(生活習慣病用語辞典)

また、「介護が必要となった主な原因」の代わりに「要支援要/介護原因」「要支援原因」「要介護原因」、「死因」の代わりに「死亡原因」という用語を使う。

 

【考察2】

両者を統合して整理すると、次のようになる。

 
1    脳血管疾患(脳卒中) … 要介護原因第1位。死亡原因第4

2    悪性新生物(がん等) … 死亡原因第1

3    認知症 … 要介護原因第2

4    心疾患 … 死亡原因第2

5    肺炎 … 死亡原因第3

6    関節疾患 … 要支援原因第1

7    骨折・転倒 … 要支援原因第3

8    老衰 … 要支援原因第2位。要介護原因第3位。95歳以上で死亡原因第1

9    不慮の事故 … 6084歳で死亡原因第5

 

 【詳細】

1    脳血管疾患(脳卒中) … 要介護原因第1位。死亡原因第4

   全ての要介護(5)および要支援2で、原因の第13位を占める。
60歳以上の全ての階級(9)で、死亡原因の第35位を占める。

 
2    悪性新生物(がん等) … 死亡原因第1

60-89歳の6段階で死亡原因の第15位、他の3段階で第35位を占める。
(要支援/要介護原因としては、第4位以下)

 
3    認知症 … 要介護原因第2

全ての要介護(5)で、介護原因の第12位を占める。
(死亡原因としては、第6位以下)

 
4    心疾患 … 死亡原因第2

60歳以上の全ての階級(9)で、死亡原因の第12位を占める。
(要支援/要介護原因としては、第4位以下)

 
5    肺炎 … 死亡原因第3

60歳以上の全ての階級(9)で、死亡原因の第24位を占める。
(要支援/要介護原因としては、第4位以下)

 
6    関節疾患 … 要支援原因第1

全ての要支援(2)で、原因の第1位を占める。
(死亡原因としては、第6位以下)

 
7    骨折・転倒 … 要支援原因第3

全ての要支援(2)及び要介護4で、原因の第23位を占める。
(死亡原因としては、第6位以下)

 
8    老衰 … 要支援原因第2位。要介護原因第3位。95歳以上で死亡原因第1

要介護のうち4段階及び要支援1で、原因の第23位を占める。
89歳以上の2階級で死亡原因の第1位、8594歳の2階級で死亡原因の第45位を占める。

 
9    不慮の事故 … 6084歳で死亡原因第5

60845階級で、死亡原因の第5位を占める。
(要支援/要介護原因としては、第4位以下)

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