(K0510) 心不全の緩和ケア ＜臨死期＞

 
　心不全の緩和ケアが注目されつつあります。
 
＝＝＝＝＝　引用はじめ
　心不全で入院する患者の４分の３は７０代以上だ。治療が奏功し再入院を防げれば、良好な体調を長く保てる可能性が高いが、短期間に２回３回と入院が重なると、一時は持ち直しても徐々に悪化し、死亡することが多い。
＝＝＝＝＝　引用おわり
 
　だから、「まず再入院の予防に力を入れる」「緩和ケアもこの延長線上にあります」
 
　心血管疾患は、緩和ケアを必要としています。
 
＝＝＝＝＝　引用はじめ
　世界保健機関（ＷＨＯ）が２０１４年に発表した報告書によると、終末期に緩和ケアを必要とする疾患は、心不全を含む心血管疾患が３８％と、がん（３４％）を上回る。特徴的な症状として呼吸困難が知られるほか、不安など精神的苦痛の訴えもある。だが心不全の緩和ケアはがんのようには普及していない。
＝＝＝＝＝　引用おわり
 

　医療保険も改訂になりました。

 
＝＝＝＝＝　引用はじめ
　心不全の緩和ケアは今年４月から、がんと並んで公的医療保険の対象になったため、全国の医療機関で徐々に取り組みが進むとみられる。
＝＝＝＝＝　引用おわり
 

　医療的にがんの緩和ケアとは違う難しさがあるようだが、ここでは省略します（新聞記事を参照してください）。

 

　我々も、苦渋の選択を強いられそうです。

 
＝＝＝＝＝　引用はじめ
　例えば、息苦しさを和らげるために薬剤で意識レベルを落とすと、家族との会話は難しくなる。それは本人の希望や人生観に合うのか。
＝＝＝＝＝　引用おわり

　本人としても、家族としても、簡単に決められそうにありません。

佐藤幸人医師が積極的に取り組んでいるようです。

・  兵庫県尼崎市の県立尼崎総合医療センター、循環器内科長

https://agmc.hyogo.jp/department/internal-medicin/cardiology

・  心不全緩和ケア研究会　代表世話人

http://shinfuzen-kanwa.jp/
 

＜出典＞

心不全患者にも緩和ケアを　チーム医療の土台が重要
【ゆうゆうＬｉｆｅ】　　産経新聞(2018/09/08)
一つ目の添付はここから。
 
心不全患者にも緩和ケアを　チーム医療の土台が重要
https://www.sankei.com/life/news/180906/lif1809060013-n1.html

つ目の添付はここから。