(K1228) 予め決められない最期の過ごし方 ＜臨死期＞

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緩和ケア病院と自宅療養の双方のメリット・ディメリットをよく検討することはよいことだけれど、状況が不明、あるいは未定のまま、緩和ケア病院と自宅療養とのどちらが良いかを予め決めることは、意味がないだろう

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　前々回「大好きだから何かしてあげたい」、前回「お母さんの横で寝たい」と一連の話です。

　40代で、悪性腫瘍を患っていた女性。最後の時期には緩和ケア病棟への入院を望んでいたが、病状は比較的落ち着いていて苦痛も少なく、ご家族皆さんで支えておられたので、自宅療養とすることになった。

　体の状態はもう最終的な状態。もはやせん妄も出ないほどの意識状態になっていた。残りの時間は非常に短いものとなってきた。

＝＝＝＝＝　引用はじめ　　一部、箇条書き形式に変更

　ご家族が集まる時間帯に合わせてご家族に「看取り勉強会」を行いました。ご主人のご両親、ご主人、３人のお子さんの内２人が参加してくださいました。勉強会では、

①   これから起こることは自然なことで、悪いことではないこと、

②   大きな苦痛はおそらく感じておられないこと

③   苦しそうなときの対処法、

④   そして日常での接し方

などをお伝えします。

＝＝＝＝＝　引用おわり

　その結果が、前回紹介した、子どもの接し方に繋がりました。本人にとっても家族にとっても、良かったと感じました。もしそうなら、緩和ケア病棟への入院から自宅療養に「変更した」のが、良かったことになります。

　緩和ケア病院と自宅療養の双方のメリット・ディメリットをよく検討することはよいことだけれど、最終的にどちらが良いか決めるための方程式はありません。状況によって変わります。どのような状況になるかは、ある程度予想はできるが、現実には外れることもあるでしょう。

　この事例でも、もしも「看取りの勉強会」が無かったら、自宅療養を悔やむことになっていたかも知れません。

　状況が不明、あるいは未定のまま、緩和ケア病院と自宅療養とのどちらが良いかを議論することは、意見を交換したり論点を整理したりする意味はあるが、そこから出された結論には意味がないでしょう。

＜出典＞

尾崎容子、「大好きだから何かしてあげたい」

【在宅善哉】　産経新聞(2020/08/22)