(K0909) 穏やかに死ねない理由（患者側・医師側） ／ 平穏死(A-5)＜臨死期＞

 
☆☆
たった1割しか自宅死等で穏やかに死ねない。患者は終末期医療について知ろうとせず、その時慌てふためき自己決定することを放棄する。医者は医療の敗北を認めたがらず、考えようともしない。教えてもらっていない
☆☆
 

　９割の人がそれを望んでも、たった1割しか自宅死等で穏やかに死ねない。それがいまの私たちが置かれている現実です。なぜこんなことになってしまったのでしょうか。

 
1.   患者の側の問題

1.1.  患者が終末期医療について、あまりに知らなさすぎる

1.1.1. 逃げ回る　～　死について考えるのは怖い、タブー、愛する人の死を想像したくない
1.1.2. 他人事として聴いている　～　自分の死は考えたくない、今を精一杯、楽しみたい
 

1.2.  厳しい現実に対応できない

1.2.1. お手上げ状態になる　～　厳しい現実に直面したとき、あわてふためき、狼狽する
1.2.2. 病院や医者の言うなりになる　～　赤の他人に、人生の終焉をゆだねてしまう
 
 
2.   医師の側の問題

2.1.  命を長引かせる処置をしようとする

2.1.1. 医療の敗北を認めたくない　～　命を１分でも１秒でも永らえさせるのが医療の使命
2.1.2. 家族に訴えられたくない　～　生き延びて何倍も苦しむなら意味がないと思っても…
 
2.2.  医者は、延命した後を予想できず、また、対応できない
2.2.1. 考えようとしない　～　最期のあり方は医者が考えることではないというスタンス
2.2.2. 医学部で教えない　～　2014年から東京医科大学で、終末期医療の講義が始まった
 

＜出典＞

長尾和宏、「平穏死　できる人、できない人」、ＰＨＰ研究所(2014)、P.22-26
 
添付図は、
http://www.tokyo-med.ac.jp/miraiganpuro/course3.html