(K0879) 「認知症による物忘れ」（中核症状）と「老化による物忘れ」 ＜認知症＞

 
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認知症による物忘れと老化による物忘れとを見分ける方法を、中核症状と関連付けながら説明する。エピソード記憶と認知症による物忘れとの関係も説明する。認知症発症以前のエピソード記憶を強化するのが回想法だ
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　「富士見市　認知症支援ガイドブック　（認知症ケアパス）」で示された「認知症による物忘れと老化による物忘れ」と「認知症の症状　中核症状」とを関連付けてまとめた表を添付します。

 
　経験したことを丸ごと忘れる、というのが認知症による物忘れの大きな特徴です。『おもいでのアルバム』という歌の一番は「いつのことだか 思(おも)いだしてごらん あんなことこんなこと あったでしょう うれしかったこと おもしろかったこと いつになっても わすれない」。これを丸ごと忘れてしまいます。
https://www.youtube.com/watch?v=DP68_ZaB5BE
 
　「何を食べたか思い出せない」は、老化による物忘れです。認知症による物忘れは「食べたこと自体を忘れる」になります。一時間前に夕食を食べたのに、丸ごと忘れてしまうので、「まだ夕食をすませていない。早く食べさせてくれ」と言い張ります。
 
　「昨日の夕食で何を食べたか忘れた」でも、「あなたが好きな“う”のつく魚」とヒントを出してもらえれば「うなぎ」と答えられます。これは老化による物忘れです。認知症による物忘れは食べたこと全体を忘れているので、ヒントをもらっても答えられません。
 
　「昨日すれ違った有名な歌手の名前を思い出せず恥をかいた」というのは、認知症ではありません。認知症なら、そんなことがあったことをもう忘れています。認知症なら、顔の認識ができなくなるので、すれ違ったのが有名歌手なのが分かりません。会社から帰って来た息子に「どなたか知りませんが、よく来てくださいました」と歓迎するのは認知症です。
 

＝＝＝＝＝　引用はじめ

　エピソード記憶（エピソードきおく、episodic memory）とは、宣言的記憶の一部であり、イベント（事象）の記憶である。エピソード記憶には、時間や場所、そのときの感情が含まれる（感情は記憶の質に影響する）。自伝的記憶はエピソード記憶の一部である。エピソード記憶は意味記憶（事実と概念に関する記憶）と相互に関連している。エピソード記憶は物語にたとえることができる(Tulving, 1972)。
＝＝＝＝＝　引用おわり
Wikipedia『エピソード記憶』
 
　認知症になると、このエピソード記憶を丸ごと忘れてしまいます。「エピソード記憶には、時間や場所、そのときの感情が含まれる」ので、「うれしかったこと おもしろかったこと」が思い出せません。認知症の方は、とても寂しいですね。
 
　ただ、思い出せないのは、認知症になってからのエピソード記憶で、認知症になる前のエピソード記憶は覚えています。回想法で認知症の方でも、子どもの頃の思い出を楽しそうに話すことができます。残念ながら、認知症が進むと、認知症発症以前のエピソードを記憶も失っていきます。
 

　最後に余談。認知症かどうか受診に来た人に対し、お医者さんは最初の質問だけで、だいたい見当がつくと言います。Ｑ「今日は一人で来られましたか」。Ａ１「一人で来ました」は認知症でない、Ａ２「息子と来ました」は認知症だと言うのです。勿論これだけで決めつけてはいけませんが、かなりの確立で当たっているそうです。

 

＜参照資料＞

富士見市　認知症支援ガイドブック　（認知症ケアパス）
https://www.city.fujimi.saitama.jp/kenko_fukushi_iryo/04koureisya/soudan/2015-0330-1724-38.files/SCN_0001.pdf